神经衰弱的中医辨证治疗

发布时间:2017-11-28 10:05 进入精神科专家答疑区
    神经衰弱的中医辨证治疗?中医学中并无神经衰弱这个病症,但根据患者的临床表现,如睡眠障碍、焦虑、头昏等,可以在惊悸、不寐等方面找到相应论述。神经衰弱可以分为以下几型进行辨证治疗:
 
    1.肝郁化火型
 
    症见失眠,烦躁,易怒,不思饮食,口渴喜饮,目赤口苦,小便黄赤,大便秘结,舌质红,苔黄,脉弦数。当以疏肝泻热为治。
 
    方药:丹皮、山栀子、柴胡、当归、茯苓、白术、白芍、枳壳、郁金、干姜、甘草、薄荷,水煎服。
 
    中成药可选用丹栀逍遥丸、舒肝丸、栀麦清热颗粒。
 
    2.痰热内忧型
 
    症见失眠头重,痰多胸闷,恶食暖气,吞酸恶心,心烦口苦,目眩,苔腻而黄,脉滑数。当以化痰清热、和中安神为治。
 
    方药:瓜蒌皮、杏仁、枳实、法半夏、黄芩、胆南星、山栀子、竹茹、竹叶、川贝、陈皮、枇杷叶,水煎服。
 
    中成药可选用橘红丸、川贝枇杷膏或枇杷叶膏、麻杏石甘合剂。
 
    3.饮食积滞型
 
    症见失眠多梦,脘腹胀满,不思饮食,舌苔厚腻,脉滑。当以消食导滞、和胃安神为治。
 
    方药:神曲、陈皮、山楂、连翘、莱菔子、茯苓、法半夏、炒二芽、鸡肉金、枳壳、花椒、小茴香。
 
    中成药可选用山楂丸、枳术宽中颗粒、朴实颗粒。
 
    4.阴虚火旺型
 
    症见心烦不寐,心悸不安,头晕耳鸣,健忘,腰膝酸软,口干津少,五心烦热,舌质红,脉细数。当以滋阴养血、清心安神为治。
 
    方药:知母、黄柏、生熟地、山茱萸、山药、茯苓、泽泻、丹皮、贝母、旱莲草、女贞子、天冬、麦冬,水煎服。
 
    中成药可选用百合固金口服液、知柏地黄口服液。
 
    5.心脾两虚型
 
    症见多梦易醒,心悸健忘,头晕目眩,肢倦神疲,饮食无味,面色少华,舌质淡,苔薄,脉细弱。当以补益心脾,养血安神为治。
 
    方药:党参、茯苓、白术、甘草、当归、黄芪、大枣、远志、酸枣仁、木香、龙眼肉、泽泻,水煎服。
 
    中成药可选用人参归脾丸、当归养血膏、人参健脾丸。
 
    6.心胆气虚型
 
    症见失眠多梦,易惊醒,胆怯心悸,遇事善惊,气短倦怠,小便清长,舌质淡,苔薄白,脉弦细。当以益气镇惊、安神定志为治。
 
    方药:远志、石菖蒲、党参、龙眼肉、酸枣仁、柏子仁、灵芝、合欢皮、茯神、朱砂,夜交藤、龙齿(先煎),水煎服。
 
    中成药可选用安神定志丸、复方枣仁胶囊。
 
    7.脾肾两虚型
 
    症见精神疲惫,头晕,气短,乏力,记忆力差,面色苍白,对一般事物不感兴趣,生活缺乏热情,性欲减退,阳痿早泄,滑精,舌质淡红,脉细弱。当以温阳健脾、补肾涩精为治。
 
    方药:桂枝、附片、熟地、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、丹皮、大腹皮、木瓜、党参、黄芪,水煎服。
 
    中成药可选用济生肾气丸、阳和丸、人参健脾丸。
 
    8.气滞血瘀型
 
    症见失眠,胸闷时作,头痛定时,活动则加剧,肢体麻木,舌苔薄白,舌质瘀暗、脉弦。当以活血化瘀、理气行滞为治。
 
    方药:桃仁、红花、当归、川芎、白芍、生地、柴胡、甘草、白芍、枳实、牛膝、桔梗、三七粉(冲饮)。
 
    神经衰弱的中医辨证治疗?中成药可选用脑血康滴丸、三七片、复方丹参片。

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